Ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai. Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus

ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai
  • Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos? - Anatomija November
  • Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais | e-medicina
  • Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai - VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė
  • Diuretikai diuretikai padidina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą į šlapimą.
  • Hipertenzijos magnetai
  • Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus
  • Arterinė hipertenzija

Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais VUL Santariškių klinikos Ankstesnių metų gairėse laikytasi nuostatos, kad arterinę hipertenziją paprastai reikėtų pradėti gydyti vienu vaistu, monoterapija, o paskui, kai prireikia, pridėti antrą ar trečią vaistą.

Tai vadinamasis pakopinio gydymo principas.

Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo. Tačiau sumažinti geriamų vaistų dozes arba jų skaičių galima.

Taigi, anksčiau buvo keliamas klausimas, kada hipertenziją reikėtų gydyti vaistų deriniu, o dabar klausimas formuluojamas taip: kada nereikėtų gydyti deriniu?

Lietuvoje šiuo požiūriu labai palanki, tiesiog unikali situacija.

ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai

Pas mus sudarytos puikios sąlygos gydyti hipertenzija sergančius pacientus kompensuojamais vaistų deriniais, sąlygos kur kas geresnės negu daugelyje turtingesnių šalių, kaip antai Vokietija, Jungtinės Amerikos Valstijos, Švedija. Vienas didžiausių laimėjimų pastaraisiais metais — pagaliau susitarta dėl sudėtinės tabletės, kurią sudaro du antihipertenziniai vaistai ir statinas, kompensavimo.

Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos?

Šio sudėtinio vaisto kompensavimas prisidės prie geresnio vaistų vartojamumo, tuo pačiu ir prie efektyvesnės hipertenzijos ir dislipidemijos kontrolės. Kuo pradėti arterinės hipertenzijos gydymą Pastaraisiais metais klostosi tokia pažiūra, kad beveik visais atvejais hipertenzijos gydymą galima ar netgi reikėtų pradėti nuo vaistų derinio. Tereikia ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai tinkamus konkrečiam pacientui derinio komponentus ir jų dozes.

Tokiu atveju rekomenduojama hipertenzijos gydymą iš karto pradėti fiksuotu vaistų deriniu arba iš pradžių labai trumpai 1—2 savaites, kol įsitikinama, ar gerai deprenorm dėl hipertenzijos, ar toleruojamas liberaliu deriniu atskirais preparataiso paskui tęsti gydymą fiksuotų dozių deriniu.

Arterinė hipertenzija

Dabar mažiau akcentuojami konkretūs kraujospūdžio dydžiai, kada reikėtų pradėti ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai deriniais, labiau atsižvelgiama į organų taikinių pažeidimus. Traktuojama taip: jei jau yra organų taikinių pažeidimų, vadinasi, arterinė hipertenzija nėra paprasta.

Šie pacientai turėtų būti gydomi būtent deriniais.

ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai

Įvairių autorių atlikti tyrimai rodo, kad apie 80 proc. Dėl ilgai veikiančių vaistų Daugelis gydytojų praktikų vis dar tiki, kad antihipertenzinį vaistą ar vaistų derinį užtenka išgerti vieną kartą per dieną. Tokią nuomonę neretai tenka išgirsti netgi konferencijose klausantis lektorių pranešimų.

ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai

Vis dėlto, tenka pripažinti, kad teiginiai apie visą parą veikiančius vaistus dažniausiai yra mitas. Daugėja įrodymų, kad ne visada vieną kartą per dieną vartojamas vaistas ar derinys gali užtikrinti gerą kraujospūdžio kontrolę visą parą. Taip pat labai svarbu suprasti, kad ne visada antihipertenzinį vaistą ar vaistus geriausia išgerti rytais. Netgi jei vaisto piko ir duobės santykis geras, sudaro paryčiais 60—70 proc. Todėl prieš parenkant pacientui antihipertenzinį gydymą, reikia detaliai išsiaiškinti jo hipertenzijos pobūdį, cirkadinius paros kraujospūdžio svyravimus.

Dar kartą apie arterinės hipertenzijos gydymą deriniais

Tuo požiūriu kraujospūdžio matavimas gydytojo kabinete tampa trečiaeilis pagal svarbą, nes yra pats netiksliausias. Tiksliausias yra 24 val. Informatyviausi rytinio 6—7 val.

ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai

Jei nustatomas aukštas rytinis kraujospūdis, galima įtarti ligonį sergant vadinamąja nakties arba paryčio hipertenzija, kuri yra pati pavojingiausi ŠKL baigčių, komplikacijų, staigios mirties požiūriu. Šiems pacientams reikėtų optimizuoti būtent nakties hipertenzijos gydymą, skiriant veiklių vaistų iš vakaro.

Arterinės Hipertenzijos Chronoterapija

Egzistuoja ir priešingo pobūdžio problema — naktinė hipotenzija. Ji dažnesnė vyresnio amžiaus pacientams. Tokie asmenys skundžiasi rytiniu galvos skausmu, svaigimu, jiems didesnė išeminio insulto naktį, inkstų disfunkcijos rizika.

Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais Arterinė hipertenzija AH yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, didinančių pacientų mirtingumą ir dažninančių priešlaikinę mirtį nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ŠKL komplikacijų.

Vaistų, kurie patikimai antihipertenziškai veiktų visas 24 val. Tokie preparatai kaip amlodipinas, atenololis išties veikia ilgai, bet daugelis kitų negali užtikrinti patikimos kraujospūdžio kontrolės visą parą, jei geriami ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai kartą per dieną. Dėl centrinio poveikio vaistų Lietuvoje, kaip galbūt niekur kitur, pastaraisiais metai buvo, atvirai sakant, piktnaudžiaujama centrinio poveikio antihipertenziniais vaistais: jų buvo skiriama labai daug ir dažnai, neretai be reikiamo pagrindo, nemotyvuotai, ne pagal indikacijas.

  • Pagalba širdžiai per vasaros karščius Karštomis vasaros dienomis, kai labiau prakaituojame, galime pasijusti prastai.
  • „YouTube“ pratimai nuo hipertenzijos

Centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai, kurių Lietuvoje registruoti du, yra rezerviniai. Jų reikia skirti deriniais su kitais vaistais, o ne monoterapija — kai pacientui jau buvo paskirta kitų grupių vaistų, bet jų nepakako.

Aukštas kraujospūdis

Yra keletas klinikinių situacijų, kai centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai išties labai svarbūs: pirmiausia, tai nakties hipertenzija ir metabolinių sutrikimų pirmiausia, nutukimo komplikuota hipertenzija.

Neseniai parengėme specialų memorandumą, skirtą gydytojams, dėl centrinio poveikio antihipertenzinių vaistų vartojimo.

ilgai veikiantys hipertenzijos vaistai

Su juo artimiausiu metu supažindinsime visus gydytojus. Įsidėmėtina, kad gydymas centrinio poveikio vaistais turi ne tik indikacijų, bet ir apribojimų, atsargumo įspėjimų. Pavyzdžiui, šių vaistų atsargiai turėtume skirti pacientams, turintiems bradikardiją.

Taip pat perskaitykite