Kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti. Kardiovaskulinės ligos 2020 m kardiovaskulinės ligos

Kalcio antagonistų vaidmuo gydant hipertenziją - Vaskulitas November

Inkstų nepakankamumas; Kepenų cirozė. Patyrę gydytojai nenustato antagonistų kartu su beta blokatoriais. Jie atidžiai paskiria verapamilą žmonėms, vartojantiems digoksiną. Taip yra dėl to, kad vaistas sugeba kaupti digoksiną kraujyje. Tokie pacientai turi sumažinti digoksino dozę.

Komplikacijos, susijusios su gydymu antagonistais, yra amžiaus problemos. Iš tiesų, su amžiumi žmonės pratęsia šių vaistų išėmimo iš organizmo laikotarpį.

Tai reiškia, kad gydymo metu šalutinio poveikio rizika gerokai padidėja. Todėl gydytojai atidžiai apskaičiuoja pagyvenusiems žmonėms kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti vaisto dozę ir rekomenduoja pradėti nuo mažesnės dozės, palaipsniui didinant vaistų kiekį.

Yra ir kitų kalcio antagonistų savybių. Jie susiję su kontraindikacijomis, dozėmis ir suderinamumu su kitais vaistais. Šios savybės skiriasi skirtingiems vaistams. Jiems reikalingas specialisto tyrimas ir preliminarus paciento tyrimas, siekiant nustatyti, kokių ligų atsiranda.

Jaučiau, kad šie pokyčiai yra normalūs, o gydymas neprasidėjo. Galiausiai nuėjau pas gydytoją, ir man buvo pasakyta, kad yra kalcio antagonistų, jie pasiūlė narkotikų sąrašą. Dabar aš palaikau normalų spaudimą ir gerai jaučiuosi drumstu oru. Mano pažįstami sakė, kad šį šios dienos režimą aš būsiu sveikas iki senatvės. Nuvažiavau į gydytoją ir paaiškėjau, kad priežastis buvo padidėjęs spaudimas, tačiau gydytojas sakė, kad įprastinės kraujagyslių išplėtimo priemonės tik pablogins būklę ir padidins silpnumą, todėl vartoju kalcio antagonistus.

Ji kankino savo motiną ir močiutę. Taip pat matau pirmąją ligos pasireiškimą mano dukteryje.

anamnezės hipertenzijos terapija miegas su hipertenzija

Mano atveju, ši problema sukėlė prieš infarktą iki 50 metų. Šiame sąraše nuėjau pas gydytoją, kuris paskyrė man tinkamiausią gydymą. Dabar mano širdis nesivargina, skausminga tachikardija išnyko, o kraujospūdis nesukelia kritinių verčių.

Farmakologinė grupė - kalcio kanalų blokatoriai Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti Aprašymas Kalcio kanalų blokatoriai kalcio antagonistai - nevienalytė vaistų grupė, turinti tą patį veikimo mechanizmą, tačiau skiriasi kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti savybėmis, įskaitant dėl farmakokinetikos, audinių selektyvumo, poveikio širdies susitraukimų dažniui ir tt t Kalcio jonai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant įvairius kūno gyvenimo procesus.

Padidėjus koncentracijai įskaitant išemiją, hipoksiją ir kitas patologines sąlygasjie gali pernelyg padidinti ląstelių apykaitą, didinti audinių deguonies poreikį ir sukelti įvairius žalingus pokyčius.

Kardiovaskulinės ligos 2020 m kardiovaskulinės ligos

Kalcio jonų transmembraninis perdavimas atliekamas per specialų, vadinamąjį. Jie yra sinoatrialiniuose, atrioventrikuliniuose takuose, Purkinje pluoštuose, miokardo miofibriliuose, lygiųjų raumenų kraujagyslių ląstelėse, skeleto raumenyse ir kt. Istorinis pagrindas. Pirmasis kliniškai svarbus kalcio antagonistų, verapamilio, atstovas buvo gautas m.

Sintetintas nifedipinas, m. Verapamilis, nifedipinas ir diltiazemas yra labiausiai tiriami kalcio antagonistų atstovai, jie laikomi vaistų prototipais ir naujų šios kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti vaistų charakteristikos yra pateikiamos palyginus su jais. Hassas ir Hartfelderis nustatė, kad verapamilis ne tik išplėsta kraujagysles, bet ir turi neigiamą inotropinį ir chronotropinį poveikį skirtingai nuo kitų vazodilatatorių, tokių kaip nitroglicerinas.

Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje A. Maždaug tuo pačiu metu buvo pasiūlyta vadinti vaistus, esančius netoli verapamilio prenilamino, galopamilio ir kt. Kaip kalcio antagonistus. Šiek tiek anksčiau, su tuo pačiu kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti, buvo pasiūlytas dar vienas fenilalkilamino darinys - prenilaminas Diphril.

Ateityje verapamilis klinikinėje praktikoje buvo plačiai taikomas.

Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas Įvadas Kalcio kanalų blokatoriai KKB yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti skirtų vaistų grupė. Ji pasižymi plačiu indikacijų spektru ir galimy­be vaistus pritaikyti skirtingose klinikinės situacijose. KKB skiriami arteriniam kraujospūdžiui AKS kore­guoti, stabiliajai krūtinės anginai ar aritmijoms gydy­ti. Tai viena plačiausiai išnagrinėtų vaistų grupių 1. Pagal cheminę sudėtį KKB gali būti dihidropiridi­nai nifedipinas ir jo derivataifenilalkilaminai vera­pamilis ir benzodiazepinai diltiazemas.

Prenilaminas buvo mažiau veiksmingas ir nebenaudojamas kaip vaistas. Kalcio kanalai yra kompleksinės struktūros transmembraniniai baltymai, susidedantys iš kelių subvienetų. Per šiuos kanalus teka ir natrio, bario ir vandenilio jonai. Yra potencialiai priklausomi ir nuo receptorių priklausomi kalcio kanalai. Antruoju atveju kalcio jonų tekėjimą per membranas reguliuoja specifiniai agonistai acetilcholinas, katecholaminai, serotoninas, histaminas ir kt.

Šiuo metu yra keli kalcio kanalų tipai L, T, N, P, Q, Rturintys skirtingas savybes įskaitant laidumą, atidarymo trukmę ir turintys skirtingą audinių lokalizaciją.

Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai - VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė

L tipo kanalai ilgaamžiški didelio pajėgumo, iš anglų kalbos. L tipo kanalai lokalizuojami kardiomiocituose, širdies laidumo sistemos ląstelėse sino-aurikuliniai ir AV mazgaiarterinių kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, bronchuose, gimdoje, šlapimtakiuose, tulžies pūslės, virškinimo trakte, skeleto raumenų ląstelėse, trombocituose.

Lėtas kalcio kanalas, kurį sudaro dideli α1-subvienetas, sudarantis pats kanalą, taip pat mažesni papildomi padaliniai - α2, β, γ, δ. Alfa1-subvienetas molekulinė masė — tūkst. Α subvieneto kompleksas2β ir β-subvienetas gali paveikti α savybes1-subvienetas. T tipo kanalai - trumpalaikis hipertenzija ir kraujagyslių santykiai, ty kanalo atidarymo laikastrumpalaikis iš anglų kalbos.

Laikinasis kanalo atidarymo laikas. T tipo kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti vadinami žemo slenksčio, nes jie atidaromi esant 40 mV potencialiam skirtumui, o L tipo kanalai yra klasifikuojami kaip aukšti slenksčiai - jie atidaromi esant 20 mV.

T tipo kanalai vaidina svarbų vaidmenį kuriant širdies plakimą; be to, jie dalyvauja atrioventrikulinio mazgo laidumo reguliavime. T tipo kalcio kanalai randami širdyje, neuronuose, taip pat talamoje, įvairiose sekrecinėse ląstelėse ir kt. N neuronuose yra N tipo kanalai iš anglų kalbos. Neuroniniai - turiu omenyje dominuojančią kanalų pasiskirstymą. N-kanalai aktyvuojami perėjimo iš labai neigiamų membranos potencialo verčių į stiprią depolarizaciją ir reguliuojant neurotransmiterių sekreciją.

P tipo kanalai, buitinių vaistų nuo hipertenzijos pradžių identifikuoti smegenų taigi ir jų vardų Purkin'e ląstelėse, randami granuliuotose kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti ir kalmarų milžiniškuose ašyse. N- P- Q- ir neseniai aprašytų R-tipų kanalai reguliuoja neurotransmiterių sekreciją. Širdies ir kraujagyslių sistemos ląstelėse vyrauja lėto L tipo kalcio kanalai, taip pat T ir R tipai su trijų tipų kanalais L, T, R kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, miokardo ląstelėse - daugiausia L tipo ir sinusinio mazgo bei neurohormoninių ląstelių - T tipo kanalų - ląstelėse.

Kalcio kalcio antagonisto klasifikacija Yra daug Hipertenzija 3 ir 4 sunkumo laipsniai klasifikacijų - priklausomai nuo cheminės struktūros, audinių specifiškumo, veikimo trukmės ir kt. Labiausiai naudojama klasifikacija yra kalcio antagonistų cheminis heterogeniškumas. Remiantis chemine struktūra, paprastai L tipo kalcio antagonistai skirstomi į šias grupes: - fenilalkilaminai verapamilis, galopamilas ir tt ; - 1,4-dihidropiridinai nifedipinas, nitrendipinas, nimodipinas, amlodipinas, lacidipinas, felodipinas, nikardipinas, izradipinas, lerkanidipinas ir tt ; - benzotiazepinai diltiazemas, klentiazemas ir tt ; - difenilpiperazinai cinnarizinas, flunarizinas ; Praktiniu požiūriu, priklausomai nuo poveikio simpatinės nervų sistemos tonui ir širdies ritmui, kalcio antagonistai yra suskirstyti į du pogrupius - refleksyviai didinant dihidropiridino darinius ir mažinant verapamilis ir diltiazemasdaugeliu atžvilgių yra panašūs į beta blokatorių.

Skirtingai nuo dihidropiridinų nedidelio neigiamo inotropinio poveikiofenilalkilaminai ir benzotiazepinai turi neigiamą inotropinį sumažėjusį miokardo kontraktilumą ir neigiamą chronotropinį lėtinantį širdies ritmą poveikį. Pagal I. Palyginti su pirmosios kartos BPC, antrosios kartos BPC turi ilgesnę veikimo trukmę, didesnį audinių specifiškumą ir mažiau šalutinių poveikių. Trečiosios kartos BPC naftopidilio, emopamilio, lerkanidipino atstovai turi keletą papildomų savybių, tokių kaip alfa-adrenolitinis naftopidilas ir simpatolitinis aktyvumas emopamilis.

BPC skiriamas parenteraliai, vartojamas per burną ir po liežuviu. Dauguma kalcio antagonistų skiriami per burną. Parenterinio vartojimo formos yra verapamilio, diltiazemo, nifedipino, nimodipino. Nifedipinas vartojamas povandeniniu būdu pvz.

Kalcio antagonistų vaidmuo gydant hipertenziją - Vaskulitas November

Išimtys yra amlodipinas, izradipinas ir felodipinas, kurie lėtai absorbuojami. Tmaks tai yra 1—2 val. Su povandeniniu priėmimu Cmaks pasiekiama per 5—10 min.

BPC beveik visiškai biotransformuojamas kepenyse, metabolitai paprastai neaktyvūs. Pakartotinai nurijus, biologinis prieinamumas gali padidėti, o išsiskyrimas gali sulėtėti dėl prisotinimo kepenų fermentų. Tokie pat farmakokinetikos parametrų pokyčiai stebimi kepenų cirozės metu. Senyviems pacientams taip pat sulėtėja eliminacija. BKK Hipertenzijos gydymas tentorium kartos trukmė kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti val.

Pagrindinis kalcio antagonistų veikimo mechanizmas yra kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti, kad jie slopina kalcio jonų įsiskverbimą iš ekstraląstelinės erdvės į širdies ir kraujagyslių raumenų ląsteles per lėtus L tipo kalcio kanalus. Kalcio antagonistų farmakologinio aktyvumo spektras apima kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti miokardo kontraktilumui, sinuso mazgo aktyvumui ir AV laidumui, kraujagyslių tonusui ir kraujagyslių pasipriešinimui, bronchų funkcijai, virškinimo trakto organams ir šlapimo takams.

Šie vaistai geba slopinti trombocitų agregaciją ir moduliuoja neurotransmiterių išsiskyrimą iš presinaptinių galūnių. Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai Laivai. Kalcis yra būtinas kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimui, kurios, patekusios į ląstelių citoplazmą, sudaro kompleksą su kalmodulinu. Hipertenzija padidina diabeto riziką kompleksas suaktyvina mikozino lengvųjų grandinių kinazę, kuri lemia jų fosforilinimą ir kryžminių tiltų susidarymo tarp aktino ir miozino susidarymą, todėl sumažėja lygiųjų raumenų skaidulų.

Visi kalcio antagonistai sukelia arterijų atsipalaidavimą ir beveik neveikia venų tonas jie nekeičia išankstinio įkrovimo.

Kalcio antagonistų vaidmuo gydant arterinę hipertenziją | LSMU DSpace/CRIS

Širdis Normali širdies raumenų funkcija priklauso nuo kalcio jonų srauto. Kalcio jonų kalibravimas reikalingas sužadinimo ir susitraukimo konjugacijai visose širdies ląstelėse. Sumažinus ekstraląstelinio kalcio jonų srovę, BPC sukelia neigiamą inotropinį poveikį.

Ypatingas dihidropiridinų bruožas yra tai, kad jie iš esmės išplėsti periferinius kraujagysles, o tai lemia ryškų simpatinės nervų sistemos tonažo padidėjimą ir neigiamą inotropinį poveikį. Sinuso ir AV mazgų ląstelėse depolarizacija yra daugiausia dėl gaunamos kalcio srovės. Nifedipino poveikis automatizmui ir AV laidumui priklauso nuo veikiančių kalcio kanalų skaičiaus sumažėjimo, nedarant įtakos jų aktyvavimo, inaktyvavimo ir atkūrimo laikui. Padidėjus širdies susitraukimų dažniui, nifedipino ir kitų dihidropiridinų sukeltų kanalų blokavimo laipsnis beveik nekinta.

Terapinėse dozėse dihidropiridinai neslopina Hipertenzijos šalutinis poveikis laidumo.

Priešingai, verapamilis ne tik sumažina kalcio srovę, bet ir slopina kanalų deinaktyvavimą. Be to, kuo didesnis širdies susitraukimų dažnis, tuo didesnė verapamilio ir mažesnio laipsnio diltiazemo blokados pakopa - šis reiškinys vadinamas dažnio priklausomybe.

Verapamilis ir diltiazemas mažina automatizmą, lėtą AV elgesį. Bepridiliniai blokeliai ne tik sulėtina kalcio, bet ir greitus natrio kanalus. Jis turi tiesioginį gyvena didele hipertenzija inotropinį efektą, mažina širdies susitraukimų dažnį, sukelia QT intervalo pailgėjimą ir gali sukelti poliprofilinio skilvelio tachikardijos vystymąsi.

Širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimas taip pat apima T tipo kalcio kanalus, esančius širdyje sinusinių ir prieširdžių skilvelių mazguose, taip pat Purkinje pluoštuose. Sukurtas kalcio antagonistas, mibefradilas, kuris blokuoja L- ir T tipo kanalus.

Tuo pačiu metu L tipo kanalų jautrumas yra mažesnis nei T-kanalų jautrumas. Audinių selektyvumas. Dažniausiai BPC poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai priklauso nuo to, kad verapamilis ir kiti fenilalkilaminai veikia pirmiausia miokardo, įskaitant dėl AV laidumo ir mažesniu mastu kraujagyslių, nifedipino ir kitų dihidropiridinų, dažniau ant kraujagyslių raumenų ir mažiau širdies laidumo sistemoje, o kai kurie turi selektyvų tropizmą kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti arterijų nisoldipinas Rusijoje nėra registruotas arba smegenų nimodipino.

geriausia mankšta širdies sveikatai kiek druskos hipertenzijai gydyti

BKK poveikis. BPC audinių selektyvumas lemia jų poveikio skirtumą. Kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti, verapamilis sukelia lengvas vazodilataciją, nifedipiną - ryškesnį kraujagyslių išsiplėtimą. Verapamilio ir diltiazemo grupių vaistų farmakologinis poveikis yra panašus: jie turi neigiamą, chrono ir dromotropinį poveikį - jie gali sumažinti miokardo kontraktilumą, sumažinti širdies ritmą, sulėtinti atrioventrikulinį laidumą.

Literatūroje jie kartais vadinami "kardio selektyviais" arba "bradikardiniais" CCB. Sukuriami kalcio antagonistai daugiausia dihidropiridinaikuriems būdingas ypatingas poveikis atskiriems organams ir kraujagyslių regionams. Nimodipinas, kuris yra labai lipofilinis, buvo sukurtas kaip vaistas, veikiantis smegenų kraujagysles, kad sumažintų jų spazmus.

Pirmoji tema: Osteoporozė

Tuo pačiu metu dihidropiridinai neturi kliniškai reikšmingo poveikio sinuso mazgo funkcijai ir atrioventrikuliniam laidumui, jie paprastai neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui tačiau širdies susitraukimų dažnis gali padidėti dėl refleksinio adrenalinės sistemos aktyvinimo, reaguojant į dramatišką sisteminių arterijų išplitimą.

Blokuodamas kalcio jonų patekimą į kardiomiocitus, BPC mažina mechaninį širdies darbą ir mažina miokardo vartojimą deguonimi.

  • Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas | namuknygos.lt
  • Kalcio kanalų blokatoriai ir diuretikai — pirmo pasirinkimo vaistai vyresnio amžiaus pacientų arterinei hipertenzijai gydyti Įvadas Arterinė hipertenzija AH yra viena dažniausių patologijų, kuri nustatoma apie 35—45 proc.
  • Širdies sveikatos simptomų liga
  • Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo.
  • Antihipertenziniai vaistai Kalcio kanalų blokatoriai Kalcio kanalų blokatoriai veikia slopindami kalcio jonų pernešimą į lygiųjų raumenų ląstelių membranas.

Periferinių arterijų išplitimas sukelia periferinio atsparumo ir kraujospūdžio sumažėjimą sumažėjęs pakrovimasdėl to sumažėja miokardo sienelės įtampa ir reikalingas miokardo kiekis deguoniui. Antihipertenzinis poveikis yra susijęs su periferiniu vazodilatacija, dėl to sumažėja perkrovos, sumažėja kraujospūdis ir padidėja kraujo tekėjimas į gyvybinius organus - širdį, smegenis ir inkstus.

Kalcio antagonistų hipotenzinis poveikis derinamas su vidutinio stiprumo diuretiku ir natriuretiniu poveikiu, o tai lemia papildomą OPSS ir BCC sumažėjimą.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kardioprotekcinis poveikis atsiranda dėl to, kad CCA sukelta vazodilatacija sumažina OPSS ir kraujospūdį, todėl sumažėja kraujavimas po kraujagyslių, o tai mažina širdies darbą ir miokardo deguonies poreikį ir gali sukelti kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos sumažėjimą ir miokardo diastolinės funkcijos pagerėjimą. Nefroprotekcinis poveikis atsiranda dėl inkstų kraujagyslių sutraukimo ir inkstų kraujotakos padidėjimo.

Be to, BPC padidina glomerulų filtracijos greitį. Padidina natriurezę, papildant hipotenzinį poveikį. Yra įrodymų apie anti-aterogeninį anti-sklerotinį poveikį, gautą tiriant žmogaus aortos audinių kultūrą gyvūnuose, taip pat daugelyje klinikinių tyrimų.

  • Kalcio kanalų blokatoriai
  • Никогда в своей жизни Элвин не видел такого количества воды: самые большие пруды в Диаспаре были в сравнении с этим почти лужами.
  • Vaistai, mažinantys hipertenziją
  • Они выглядели словно пара глаз, уставившихся на него, согнувшегося в своей смотровой щели; а ветер беспрестанно свистел в ушах.
  • Я чего-то не понимаю, - внезапно произнес Хилвар.

Antiaritminis poveikis. BPC su ryškiu antiaritminiu poveikiu apima verapamilį, diltiazemą. Kalcio antagonistai, turintys dihidropiridino pobūdį, neturi antiaritminio poveikio. Antiaritminis poveikis yra susijęs su depolarizacijos slopinimu ir laidumo mažėjimu AV mazge, kuris atsispindi EKG pailginant QT intervalą.

Kalcio antagonistai gali slopinti spontaniškos diastolinės depolarizacijos fazę ir taip slopinti automatizmą, ypač sinoatrialinio mazgo. Trombocitų agregacijos sumažėjimas yra susijęs su prostaglandinų proaggregantų sintezės sutrikimu. Pagrindinis kalcio jonų antagonistų panaudojimas priklauso nuo jų poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai. Padidindami kraujagysles ir mažindami OPSS, jie sumažina kraujo spaudimą, pagerina vainikinių kraujagyslių srautą ir sumažina miokardo poreikį.

Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas

Šie vaistai sumažina kraujospūdį proporcingai dozei, gydomosiose dozėse jie Tinkama 1 stadijos hipertenzija tiek veikia normalų kraujospūdį, nesukelia ortostatinių reiškinių.

Bendros nuorodos į visų CCB paskyrimą yra arterinė hipertenzija, krūtinės angina, vazospastinė krūtinės angina Prinzmetalatačiau įvairių šios grupės narių farmakologinės savybės lemia papildomas indikacijas ir kontraindikacijas jų naudojimui. Šios grupės hipertenzija ir prostatos adenoma, turintys įtakos širdies raumenų sužadinimui ir laidumui, naudojami kaip antiaritminiai vaistai, jie skirstomi į atskirą grupę IV klasės antiaritminiai vaistai.

Kalcio antagonistai vartojami tachikardijai, tachyarritmijoms, ekstrasystolėms, prieširdžių plazdėjimui ir prieširdžių virpėjimui. BPC efektyvumas krūtinės anginos atveju atsiranda dėl to, kad jie išsiplėtė vainikinių arterijų ir mažina miokardo deguonies poreikį dėl sumažėjusio kraujospūdžio, širdies ritmo ir miokardo susitraukimo.

Placebu kontroliuojamuose tyrimuose nustatyta, kad BPK sumažina krūtinės anginos priepuolių dažnumą ir sumažina ST segmento depresiją treniruočių metu. Vasospastinės krūtinės anginos vystymąsi lemia koronarinės kraujotakos sumažėjimas, o ne miokardo deguonies kalcio antagonistai hipertenzijai gydyti antagonistai hipertenzijai gydyti padidėjimas.

išeminė širdies liga hipertenzija kaip gydyti hipertenziją jauname amžiuje

BPC veikimą šiuo atveju tikriausiai skatina vainikinių arterijų plėtra, o ne periferinės hemodinamikos poveikis. Būtina sąlyga CCB naudojimui nestabilioje krūtinės angina yra hipotezė, kad vainikinių arterijų spazmas vaidina pagrindinį vaidmenį jo vystyme. Jei stenokardiją lydi supraventrikuliniai supraventrikuliniai ritmo sutrikimai, tachikardija, verapamilio ar diltiazemo grupės vaistai.

Taip pat perskaitykite